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發布時間︰2020年(nian)03月06日(ri) 15:35:15 來源︰環球網校 點擊量︰

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1.致病菌︰he) 錮lan)陰性菌,主要為大腸(chang)桿菌。

2.感染(ran)途徑

?上行感染(ran)︰he) zui)常(chang)見的感染(ran)途徑,女性較男(nan)性多見;

?血行感染(ran);

?直接感染(ran);

?淋巴管感染(ran)。

3.典(dian)型的臨床表現

?突發高熱和寒(han)戰︰伴有頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐等(deng),多為弛張熱;

?泌尿系癥狀︰尿頻、尿急、尿痛、排(pai)尿困難等(deng);

?腰痛︰一側或兩側肋脊(ji)角qiang)蚴淠蜆艿閶ya)痛和(或)腎(shen)區叩擊痛。

4.實驗室檢查︰有白(膿(nong))細胞、紅細胞、上皮細胞,可(ke)見白細胞管型。

真性菌尿的標準

?新鮮中段尿沉渣革蘭(lan)染(ran)色(se)油(you)鏡觀(guan)察(cha),細菌>1個/視野(ye);

?新鮮中段尿細菌培養計數≥105/ml;

?膀(bang)胱穿刺(ci)尿培養陽性。

新增——根據實驗室檢查︰尿沉渣鏡dao) 邪紫赴芐汀 AG黴(mei)升高、尿β2-微(wei)球蛋白升高、尿滲透壓(ya)降低多提示為腎(shen)盂腎(shen)炎。

5.治(zhi)療(liao)

?抗菌藥(yao)物治(zhi)療(liao)︰ 諾(nuo)酮類(lei)藥(yao)物等(deng);

?反復(fu)感染(ran)者(zhe)、曾使(shi)用尿路器(qi)械或因其他疾病住院患者(zhe),可(ke)根據尿培養細菌敏感試驗選擇抗生(sheng)素。

治(zhi)愈標準︰用藥(yao)後(hou)癥狀消失,尿常(chang)規檢查無異常(chang),尿菌轉陰,療(liao)程結束(shu)後(hou)一周及一個月後(hou)復(fu)查尿菌陰性可(ke)視為治(zhi)愈。僅癥狀緩(huan)解並不意味著細菌學治(zhi)愈。

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